Control de pandemia COVID-19, desnutrición infantil, prevención y promoción de salud, algunos temas destacados en rendición de cuentas del MSP

El Plan Fénix, el Plan de Vacunación contra la COVID-19, la inmunización del esquema regular, las salas de apoyo a la lactancia, la desnutrición infantil, la salud sexual y reproductiva fueron algunos temas que se destacaron en la rendición de cuentas del Ministerio de Salud Pública (MSP). El evento se realizó la mañana de este lunes 28 de marzo de 2022 en el auditorio de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE), sede Ambato.

La rendición contó con dos momentos. En el primero, Ximena Garzón, titular del MSP, expuso esos y otros logros mencionados durante su gestión en el 2021. Y el segundo consistió en la conformación de mesas de trabajo, con el fin de ampliar la información y generar compromisos de cara al 2022.

Uno de ellos es la consolidación del Plan Decenal de Salud 2022-2031, cuyos principales objetivos son la equidad en salud, promoción de la salud, salud preventiva, atención oportuna y de calidad y sistema sanitario integrado y eficiente. Esta estrategia sanitaria fue definida para los próximos 10 años.

Control y vacunación contra COVID-19 

La ministra Garzón resaltó la importancia de que el país cuente por primera vez con un plan de respuesta integral a la pandemia contra el coronavirus (Plan Fénix). Con este se fortalecieron los sistemas de vigilancia a través de georreferenciación o definición de las zonas calientes de contagio. Se contó con el apoyo de 510 profesionales capacitados. Además, se fortaleció la red de laboratorios para la detección de este y otros virus.

“Tenemos vigilancia epidemiológica comunitaria. Cuando existe aumento de casos dirigimos recursos en los ‘focos calientes’. Eso ha permitido que en un país de recursos medios y bajos podamos enfocar esfuerzos a estos puntos… Hacemos cercos de triple anillo; vemos dónde se encuentra el caso y hacemos seguimiento de los contactos de esos contactos”.

Uno de los ejes de esta estrategia fue la vacunación contra la COVID-19 (Plan de Vacunación 9/100). En 93 días se logró la inoculación de nueve millones de ecuatorianos y ecuatorianas; tomando en cuenta que la vacunación continuó con la aplicación de segundas dosis y refuerzos a las poblaciones vulnerables, como los adultos mayores, con inmunosupresión y otras enfermedades agravantes.

“En un solo día se vacunó al 2,5% de su población. Cumplimos la meta de inmunización en 93 días. Tenemos una reserva de vacunas que nos permitirá dar terceras dosis a toda la población, gracias a la diplomacia de las vacunas. Hemos recibido donaciones, lo que nos permite ser uno de los países con más inmunización (…) Fuimos reconocidos por el centro Our World in Data”, señaló Garzón.

Hasta el sábado 26 de marzo de 2022, 13,7 millones de vacunados con segunda dosis. Corresponde al 85,17% de los 16 millones de personas en edad de inmunizarse. A esto se suma 5,1 millones de refuerzos.

“Desde el feriado de Carnaval, en donde hubo salida masiva de personas, no hemos tenido un rebrote. Ninguna decisión se toma sin datos ni evidencia científica. La decisión de abrir los aforos fue con base en datos estadísticos. Estamos en camino de controlar la pandemia. Vamos a ser uno de los primeros países de la región”.

Y anunció que nos basaremos en un nuevo eslogan: “Si la mascarilla te quieres quitar, la dosis de refuerzo te debes colocar”.

Cabe resaltar que en este proceso se ha contado con el apoyo y la donación de pruebas PCR y de antígenos. Han sido entregados por parte de organismos multilaterales y países, como CAF, BID, FMI, EE.UU, Alemania, China y otros.

Estrategias de prevención y control de enfermedades 

Ecuador lucha por la eliminación de la malaria, una enfermedad transmitida por la picadura de un mosquito. Además, está el Plan Estratégico Nacional Multisectorial para enfrentar la epidemia de VIH/Sida. Su financiamiento se dio a través de la cooperación internacional de USD 9,6 millones y la atención a 35.000 pacientes con tratamiento antirretroviral.

Inmunización del esquema regular infantil

La vacunación del esquema regular es otro de los puntos que sobresale. En mayo de 2021 se recibieron dos millones de dosis. “Había una deuda de 72 millones entre 2019 y 2021”, mencionó Garzón. Hoy hay datos positivos: se cuenta con 14 millones de dosis para la protección de niños y niñas.

Desnutrición crónica infantil 

Ecuador es el segundo país de la región con mayor prevalencia de desnutrición crónica infantil (DCI). Así, uno de cada tres infantes menores de 2 años padece de DCI. Los problemas más latentes están en la Sierra y Amazonía, en especial, en la zona indígena y rural. En el 2021 se reportó un 27,1%; sin embargo, a finales del Gobierno se espera el 21,17%.

“La desnutrición frena a los países para que se desarrollen (…) resta oportunidades a los niños y niñas”.

Para ello -destacó la ministra- se debe hacer un seguimiento a las mujeres gestantes, es decir, para conocer cómo se desarrolla el feto. A esto se suma la vigilancia a menores de 2 años para que cumplan con su paquete priorizado: vacunación, suplementos, controles médicos, entre otros.

Protección a infantes y embarazadas 

Los infantes también recibieron suplementos de vitaminas. Así, 486.154 infantes de 6 a 59 meses accedieron a vitamina A; 187.448 menores de 6 a 24 meses suplementos con hierro, minerales y multivitaminas. Las mujeres embarazadas recibieron sus suplementos de hierro y ácido fólico. En total fueron 92.616 gestantes. En ese sentido hubo 1.414 grupos de apoyo a la lactancia en los centros de salud A, B y C y 14.733 salas de apoyo. Y con el objetivo de garantizar el apego durante la primera hora de vida hubo un cumplimiento de 89,62%.

Promoción de la salud 

Impulsar hábitos saludables es una responsabilidad de la cartera del ramo, en conjunto con los gobiernos autónomos descentralizados (GAD). Así, 193 ha firmado una carta de intención para formar parte de los ‘Municipios Saludables’; se fortalecieron 1.975 comités locales, distritales y zonales de salud, integrados por más de 13.000 ciudadanos.

Prevención de embarazo adolescente

En este sentido se han dado las siguientes acciones:

-1.349 establecimientos de salud han sido precalificados como Servicios de Atención Integral y Amigables para Adolescentes.

-1.436 clubes de adolescentes de los establecimientos de salud del primer nivel de atención.

-1.461 adolescentes gestantes beneficiarias en la implementación del Diario ALAS (Abrazando letras, alegrías y sueños).

-3.200 participantes en eventos de socialización y sensibilización realizados sobre atención integral y sexualidad.

-1.200 profesionales de salud se han capacitado para dar respuesta y prevenir el embarazo adolescente.

-3.537 adolescentes de 15 a 19 años, se capacitan en derechos sexuales y reproductivos.

Estrategia de atención a víctimas de violencia

En el marco de la atención a víctimas de violencia se han realizado estas acciones:

-24.519 profesionales de salud capacitados en la Norma Técnica de Atención Integral a Víctimas de Violencia.

-Repotenciación de 15 salas de Primera Acogida.

-11.300 atenciones a víctimas de violencia de género, física psicológica y sexual.

-221 establecimientos de salud brindan en emergencia, atención a víctimas de violencia de género.

-812 kit púrpuras entregados a víctimas de violencia sexual.

Salud intercultural 

-200 kits de parto limpio entregados a parteras ancestrales tradicionales.

-1442 parteras ancestrales a nivel nacional se legitimaron, capacitaron y articularon al MSP.

-27.698 servidores públicos capacitados en interculturalidad, salud y buen trato.

-661 establecimientos de primer nivel (79% de los establecimientos priorizados), reconocidos como inclusivos.

Reactivando la Salud (RAS) 

Cuando la pandemia estuvo más controlada, el MSP empezó a reactivar sus servicios para la atención de otras patologías. Por ello se incrementó la operatividad de un 52% en el mes de mayo a un 70% en diciembre de 2021. Además, hay un proyecto para la compra de 227 ambulancias (renovación de unidades que cumplieron su vida útil).

Cabe recalcar que se reactivaron 80 puntos de calificación de discapacidades en establecimientos de salud. Y se reportaron 1.400 casos irregulares de carné.

Ocupación de camas

-15.448 camas de hospitalización de la red integral pública y privada. De ellas, 1.241 están asignadas a la COVID-19 y de este último 205 están ocupadas (13%). Mientras que en la unidad de cuidados intensivos (UCI) suman 1.328 camas; de ellas 335 están asignadas y de este último 95 están asignadas (27%).

Provisión de medicinas 

-Emergencia institucional: 123 ítems priorizados, 42 adjudicados con un presupuesto referencial de USD 2,1 millones. Sin embargo se adjudicó USD 1,9 millones. Es decir, hubo una reducción favorable en el presupuesto del 12,9%.

-Compra centralizada de 149 ítems de fármacos, con una inversión de USD 19,8 millones.

Nuevo modelo de abastecimiento

El nuevo modelo de abastecimiento de medicamentos comenzará con la externalización de farmacias para medicinas de consulta externa. Se suma el catálogo electrónico corporativo, la subasta inversa electrónica y otras figuras.

Sistema de información 

Las herramientas de información son fundamentales para el control de la pandemia. Entre ellas están el Vacunómetro y la georreferenciación. Lo que ha permitido ser líderes en el manejo de la emeregencia sanitaria.

La titular del ramo recordó que durante su gestión no hubo intereses individuales. “Se vienen grandes planes en el MSP. Estamos convencidos de que juntos lograremos el mejor sistema de salud público”.

En la rendición de cuentas además se dio espacio para las preguntas de la ciudadanía que acudió al evento. La ministra Garzón y sus viceministros Miguel Moreira, de Atención Integral a la Salud, y José Ruales, de Gobernanza y Vigilancia a la Salud, fortalecieron temas, como atención de calidad desde el primer nivel sanitario (centros de salud), especialización al personal sanitario y uso de mascarilla.

En este último tema, la ministra resaltó que si los porcentajes de positividad  se mantienen bajos habría la posibilidad de retirar la mascarilla en lugares abiertos. “La positividad viral está en 5%. Confiamos en que siga bajando y podamos retirarnos las mascarillas en lugares abiertos”.